Hasta llegar al 100% del salario líquido

Actualmente, el Banco de Previsión Social (BPS) paga el 75,83% del sueldo, como subsidio por enfermedad. Mientras tanto, el Seguro de Enfermedad de los Trabajadores de la Salud cubre hasta al 100% del salario líquido, hasta un tope de $56.000 para patologías comunes y $90.744 para patologías oncológicas.

Si la certificación médica es igual o mayor a 10 días, el SETS complementará hasta el 100% del salario líquido del trabajador, incluso durante los tres primeros días de certificación que, en los hechos, no es pago por el BPS ni obligación de la empresa hacerlo.

El beneficio de pago de los tres primeros días de certificación será aplicable hasta dos veces al año. Esto quiere decir que a partir de la tercera vez que el trabajador se certifique (en el año calendario) contará con el beneficio de complementación de sueldo, a partir del cuarto día de licencia médica.

Si la certificación es menor a 10 días, la cobertura del SETS será a partir del cuarto día en adelante, complementando hasta el 100% del salario líquido.

¿Cómo se gestiona el pago de complemento?

• El usuario deberá ver a su médico de cabecera, especialista o de urgencia, con el fin de que realice la evaluación médica correspondiente e indique la patología y cantidad de días de reposo.
• Por el portal de autogestión, deberá enviar las capturas de pantalla con el“estado OTORGADA” (lo obtienes ingresando al BPS con tu USUARIO, sino cuentas con uno, concurre a un ABITAB con la cédula de identidad, ellos se encargan de hacer la gestión) Ver instructivo
• Deberá realizar el trámite en el nuevo portal de Autogestión de SETS, ingresando AQUÍ (podrá visualizar los pasos a seguir para el autoregistro en "GUÍA AUTOGESTIÓN")
• Una vez finalizado el trámite antes mencionado, el trabajador podrá ser citado para ser visto por un médico del Seguro de Enfermedad, o, de acuerdo a la patología, se podrá enviar a un médico evaluador a domicilio, quien constatará la situación del trabajador.
• Culminado el proceso de evaluación, y previa conformidad con los procedimientos reglamentarios, se hace efectivo el pago del complemento.

 BENEFICIO PARA LA COMPRA DE LENTES DE VER

El Seguro de los Trabajadores de la Salud ofrece una ayuda de hasta $ 6000 para la compra de lentes de ver, superando hasta cuatro veces el monto que otorga, actualmente, el Banco de Previsión Social (BPS)

Además, el SETS extiende este beneficio para la compra de otros tipos de lentes de visión, como los bifocales y multifocales.

Como novedad, y con el fin de brindarle mayor comodidad y practicidad, el SETS firmó un convenio de exclusividad con las ópticas GRAND VISIÓN, LENS, VISIÓN PAYSANDÚ y ÓPTICA LAURENT que simplifica el trámite, además de brindarle un beneficio económico.

A partir de la firma de este convenio ya no es necesario presentar tres presupuestos, como se realizaba hasta el momento. Ahora, el beneficiario elige una de éstas tres ópticas e inicia el trámite para la obtención del beneficio.

¿Cómo se gestiona este beneficio?

Todos aquellos interesados en obtener este beneficio podrán concurrir a una de éstas ópticas, solamente con la receta del oftalmólogo y la cédula de identidad.

La óptica se encargará de continuar el trámite ante el SETS.

¿En qué consiste "la ayuda económica" del SETS?

Al presupuesto que indique la óptica, se le descontará la suma otorgada por el BPS, y se le agregará la ayuda económica brindada por el SETS, que va hasta los $ 6000 como máximo. Además, por ser beneficiario del SETS, la óptica aplica un 25% de descuento adicional sobre el producto.

Datos de las ópticas

A continuación compartimos los datos de las ópticas que usted podrá elegir:

ÓPTICA LENS

Giannattasio Km. 21.400 (Ciudad de la Costa, Canelones)

2682 4148

VISIÓN PAYSANDÚ

Leandro Gómez 1187 (Paysandú)

4722 5746

ÓPTICA LAURENT

Colón 1252 (Paysandú)  

4722 0064 - 4722 9246 - 092 825 176

GRAND VISIÓN

-  Br. Artigas 1514 (Casa Central)

- Br. Artigas 1457 (Br. Artigas y Av. Rivera)

- Br Artigas 1825 local 107 (Shopping Tres Cruces)

- Av Italia 5775 local 260 (Shopping Portones)

- Av. Luis A. De Herrera 3365 Piso 2 local 212 (Shopping  Nuevocentro)

 - Av. Luis. A De Herrera 1290 Nivel 2 local 340

- José Ellauri 350 Nivel 3 local 314A (Shopping Punta Carretas)

- Avelino Miranda 2609 (Túnel)

 - Av. 18 de Julio 862 (Centro)

Datos a tener en cuenta

La renovación del beneficio se otorga cada dos años

La única validez para el uso del beneficio es la orden emitida por el BPS

Horas de cuidado a disposición del usuario y su familia

Todos los usuarios del SETS y sus hijos (hasta 14 años inclusive) tendrán derecho a acceder de forma gratuita al servicio de acompañantes de la Asociación Española, Familia Acompañantes.

¿Qué derechos se adquieren?

El servicio de acompañantes abarca el cuidado en internación hospitalaria, SIN COSTO. El beneficiario tiene derecho al uso de hasta cinco días, en turnos de 8 horas, y de los cuales hasta tres días se puede optar por la cobertura de horario nocturno.

En caso de que el beneficiario necesite más horas podrá solicitarlas al SETS, quien evaluará la cantidad de horas disponibles del servicio.

A su vez, los familiares del beneficiario tienen una bonificación especial a la hora de la contratación del servicio de acompañantes FAMILIA. 

¿Cómo se solicita el servicio?

Podrás activar el servicio de forma inmediata llamando a FAMILIA Acompañantes, (0800 1853), las 24 horas del día los siete días de la semana.

Como beneficiario del SETS cuenta con el servicio de asistencia fúnebre sin costo. En tanto, los familiares obtienen el beneficio de una bonificación.

¿Cómo se solicita el servicio?

Podrá activar el servicio comunicándose a la Empresa Martinelli al 2908 7721.

¿Cómo tramito la afiliación de los familiares?

Para la afiliación de un familiar deberá concurrir el beneficiario a la sede de Martinelli,con documento de identidad propio y del familiar.

Nuevos convenios:

A partir del 01/02/2023 la clínica Estética Dental SRL y el Consultorio del Dr. Márquez prestarán los servicios y tratamientos odontológicos a los beneficiarios del SETS en las condiciones acordadas en cada caso.

Quien desee hacer uso de este beneficio deberá agendarse previamente a los teléfonos: Estética Dental 2418-2806, Consultorio Márquez 096-818156 (de 09:00 a 17:00 hs).

Existen importantes bonificaciones en los siguientes servicios:

•  Prótesis total de ambos maxilares
•  Prótesis parcial
•  Placa miorelajante
•  Perno
•  Jacket/Perno
•  Injerto de encías

Y descuentos de entre un 40% y un 50% en otros tratamientos odontológicos.

Realizado el presupuesto por el tratamiento indicado, las empresas se encargarán de continuar el trámite ante el SETS.

Todos los beneficiarios del SETS cuentan (hasta febrero 2025 inclusive) con el beneficio de cobertura sin costo de Emergencia Médico Móvil.

El servicio es prestado por Española Móvil, de forma automática y sin necesidad de gestión previa.

En caso de emergencia deberá llamar al teléfono 1921.